前列腺癌是男性最常见的癌症形式之一。
在英国,每年有超过 10000 名男性死于这种疾病,但英国目前并未出台国家筛查计划。
部分原因是目前最好的一线检测——前列腺特异性抗原(PSA) 血液检测并不完全可靠,会漏掉一些有害的癌症并给出假阳性结果。
近期发表在《医学筛查杂志》上的一项研究中,来自伦敦大学学院的研究人员开发了一种算法,根据年龄和两种前列腺癌标志物 PSA 和 hK2(人类腺体激肽释放酶2 )的水平来评估一个人患前列腺癌的风险。
研究人员通过比较后来被确诊前列腺癌并死亡的男性与从未被诊断出患有前列腺癌的男性的血液样本,验证了该算法在预测前列腺癌方面的能力。
该算法会预设一个风险阈值,高于该阈值的男性被视为“筛查阳性”。研究人员发现,与标准 PSA 检测相比,该方法可以将假阳性的数量减少四分之三,同时发现相同比例的癌症患者。
“仅使用 PSA 测试筛查前列腺癌的一个主要缺点是假阳性的风险较高,这可能导致不必要的侵入性活检以及对临床上没有诊疗意义的癌症进行不必要的治疗。
“研究表明,我们的筛查方法可以将假阳性的数量减少四分之三。这将使前列腺癌筛查更安全、更准确,减少过度诊断和过度治疗。
“下一步是通过一个邀请健康男性进行筛查的试点项目来测试这种方法在实践中的可行性。如果该项目成功,我们认为这种方法应该被视为面向所有男性的国家筛查计划的一部分。”
--伦敦大学学院健康信息学研究所Nicholas Wald爵士教授,本文主要作者
合著者 Jonathan Bestwick 博士(伦敦玛丽女王大学)表示:“这种方法对癌症诊断来说是创新的,因为它根据人们的总体风险而不是单一测试的结果进行筛查。”
英国皇家医学会主席兼英国前列腺癌副主席 Roger Kirby 教授表示:“这是一种利用两种前列腺癌标志物 PSA 和 hK2 水平来改进前列腺癌筛查的新方法。单独使用 PSA 在筛查方面存在显着缺陷,但在这种情况下添加 hK2 标志物确实有望显着降低这种男性最常见癌症的死亡率。”