早筛网讯:6月22日,首个《中国肝癌早筛策略专家共识》在《中华肝脏病杂志》上正式发布。该《共识》由海军军医大学附属东方肝胆外科医院、国家肝癌科学中心王红阳院士以及南方医科大学南方医院、南方医科大学深圳医院侯金林教授共同带领的PreCar项目专家组牵头制定。《共识》首次提出了“金字塔式分层筛查模式”,并突破性地将cfDNA全基因组测序纳入了肝癌早筛全流程中,通过初筛、精筛、早诊对中国目标人群进行精准分层,有效提高早期肝癌检出效率,为构建“肿瘤早筛中国方案”奠定基础。
cfDNA全基因组测序技术被纳入“金字塔”模式中,发挥着重要作用。《共识》表示,初筛可采用影像学(如US)、血清标志物(如AFP/DCP)、肝癌风险评估模型(如aMAP等),对于有意愿充分评估肝癌发生风险的个体,可在与患者充分沟通后,选择cfDNA全基因组测序等液体活组织检查完成初筛。cfDNA全基因组测序结果为低风险的筛查对象,后续推荐每6—12个月1次US+AFP常规筛查以及进一步筛查,检测结果为高风险则按极高危人群进行管理和监测。对初筛的中高危人群,可用精筛的方式进一步筛查以富集出极高危人群,如cfDNA全基因组测序结果为高风险,则提示肝癌发生风险升级为极高危。极高危人群则将实施最严密的分层管理和监测时间间隔,进行密切随访及早诊治。
参考文献
《中国肝癌早筛策略专家共识》中华肝脏病杂志,2021,29(6):515-522