癌症早筛技术层出不穷，如何正确选择是关键！
2021年2月4日，世界影响因子最高的学术期刊 《CA: A Cancer Journal for Clinicians 》正式发布了全球最新癌症负担数据。
文章统计了全球185个国家36种癌症的最新发病率、死亡率情况以及癌症发展趋势。数据显示，2020年全球新发癌症1929万例，全球癌症死亡996万例。其中乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌就此取代肺癌成为全球第一大癌。2020年中国新发癌症457万例，死亡300万例；预计到2040年，全球癌症负担将达到2840万例，比2020年增加47％。
癌症给我们的生存带来了极大的威胁，绝大多数时候，癌症一经发现往往已是中晚期。世界卫生组织提出，1/3的癌症是可以预防，1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断实现治愈，剩下1/3的机会可以通过治疗延长生命。放眼望去，现今癌症早筛技术如雨后春笋般萌发，大概可以分为以下两大类：
大多数实体瘤是由上皮细胞衍生而来的，当肿瘤细胞快速分化、增殖时，一些在正常组织中不表现的细胞类型或组分大量出现，如作为细胞支架的角蛋白，成为肿瘤标志。蛋白质标志物检测能直接反应人体身体状况，精准和全面预测人体病变情况，具有前瞻性，但其常因出现假阳性而使用较少，同时检测条件要求严格，用于检测的血清需要不被污染并及时送检，耗时相对较长，无法实时准确反映肿瘤的发生情况，且易受药物影响灵敏度低，某些癌症病变难以检出。
临床上医学影像学检查一般分为五大类：X射线检查、CT检查、磁共振检查、超声、核医学检查。目前影像学检查仍然是最主要的癌症筛查手段，如乳腺癌钼靶、肺癌低密度螺旋CT、甲状腺超声波等，而且价格不贵，普及率高，技术成熟。但是，传统的影像学检查可能存在造影剂过敏的情况及检测盲区，受医生经验影响较大，同时也受体内外金属物的干扰；癌症转移前期检测率低，只有在初步检查发现某个部位异常的情况下，才需要对该部位进行进一步的影像学检查。
外泌体是细胞对外分泌的小囊泡，可以特异性地包裹一些蛋白，脂质或核酸等物质,能实现细胞间的物质运输和信息传递。癌细胞分泌的外泌体在癌症的发生及恶化过程中起着重要作用。外泌体可促进癌细胞的增殖，扩散及帮助癌细胞逃离来自体内或体外的清除机制。目前而言，还没有特定标记物可以将它们与其他囊泡区分开来，所以外泌体很难准确界定。除此之外，外泌体对人体健康的作用也不十分清楚。目前用于分离外泌体的标准技术是超速离心法。然而，此法可能会造成其他蛋白质的污染（例如血液蛋白污染）或由于高离心力对外泌体带来的损坏。
作为一种最基本的表观遗传学现象，DNA甲基化即在基因的DNA序列不发生改变的情况下，基因表达发生了改变，是正常发育过程所必需的，但它与包括肿瘤发生发展在内的许多重要病理生理过程密切相关。这种方法价格较低，覆盖范围广，样本需求量少，但是化学标记效率不高，实验需要高技巧，还有一些甲基化分析方法需要放射性标记。
循环肿瘤细胞（CTC）是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称。CTC检测通过捕捉外周血中存在的CTC，监测其类型和数量变化的趋势，以便实时监测肿瘤动态、评估治疗效果，实现实时个体治疗。但是，CTC检测分析需要极其灵敏和特异的方法。首先，血液中循环的细胞数量少(5×109个红细胞中约有1个)；其次，该检测易受影响出现假阳性；同时，使用CTC作为标记物更需要细胞具有完整性、良好的质量以及易于处理的DNA和RNA，这让该检测广受限制。
循环肿瘤DNA，即ctDNA，是肿瘤细胞DNA经脱落或者凋亡后释放进入循环系统的，是一种特征性的肿瘤生物标记。通过对ctDNA进行检测，能够检出血液中的肿瘤踪迹。然而，ctDNA从血液样本中扩增较为困难,在循环生物流体中很稀少，不足以作为临床适用的诊断生物标记物，平均而言，ctDNA占不到生物流体中总循环游离DNA的1％。另外，由于DNA酶的活性，血液中的ctDNA具有有限的稳定性。因此，必须在采血后3小时内对血液进行处理，对时间要求严格。
外泌体是细胞对外分泌的小囊泡，可以特异性地包裹一些蛋白，脂质或核酸等物质,能实现细胞间的物质运输和信息传递。癌细胞分泌的外泌体在癌症的发生及恶化过程中起着重要作用。外泌体可促进癌细胞的增殖，扩散及帮助癌细胞逃离来自体内或体外的清除机制。目前而言，还没有特定标记物可以将它们与其他囊泡区分开来，所以外泌体很难准确界定。除此之外，外泌体对人体健康的作用也不十分清楚。目前用于分离外泌体的标准技术是超速离心法。然而，此法可能会造成其他蛋白质的污染（例如血液蛋白污染）或由于高离心力对外泌体带来的损坏。
MicroRNA技术，MicroRNA是一类微小非编码RNA，它们在癌症中经常表达失调。MicroRNA通过与靶基因结合并诱导翻译抑制或RNA降解，在转录后调节靶基因的表达，它与人体的生理活动和疾病发生的过程紧密相关。已有数百种MicroRNA被鉴定为各种癌症的潜在诊断靶标，能够区分肿瘤起源，亚型，致癌突变和癌症易感性，并调节最重要的细胞过程。
数量多，约占整个基因组的80%，最多可调节人类基因组的三分之一；
在不同温度下具有良好的稳定性，被保护免受RNase（核糖核酸酶）的降解；
可以从粪便、唾液、尿液或血液等不同组织或生物体液中提取；
检测技术高效多样：cDNA oligonucleotide arrays、Real-time PCR、Deep sequencing、下一代测序(NGS)等
要想提高癌症的生存率，不仅要具有早筛意识，选择一项正确的筛查技术也是至关重要的。
深圳市展行生物有限公司由中美生物学家、医学家于2014年共同创立，专注于分子诊断技术平台的开发，2017年被评为国家高新技术企业，迄今为止，已申请30项国家发明专利。公司在美国波士顿设立研发分中心，在国内设立第三方独立的诺亚医学检验实验室及诺亚基因、诺亚起航两家全资子公司，并保持与国内外一流的科研院所、高等院校和医疗机构合作与交流。公司产品聚焦microRNA癌症早期筛查及预后监测、心脑血管疾病的筛查、HIV空窗期检测及干细胞治疗等领域。展行生物秉承“知未病，智生活”的理念，致力于成为人类生命健康的守护者。
展行生物的癌症早筛是基于RT-qPCR的microRNA检测，利用大规模数据和人工智能算法，对患者和健康人群血浆microRNA的检测和对比，筛选出了20多种针对各个癌症特异性较强的 MicroRNAs靶点。该检测仅需抽取4ml外周血，即可高精度地区分不同类型的人类癌症（包括肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌），并可在肿瘤发生的超早期（I期、II 期）进行动态监测，防控肿瘤。