今天搜文献，看到老外关于胃癌的治疗手册，这方面他们做的还是比我们好多了。

（链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65766/?report=reader#!po=13.8889）

        手册可免费使用，包括胃癌的基本信息（发病率、死亡率、病因、高危因素、预后等），胃癌的分类信息，胃癌的分期信息，胃癌目前治疗意见的汇总（从0期至4期），同时每一部分的意见均提供了原始参考文献，最后还交待了该手册的使用建议、范围以及版权问题等。总的说，还是比较专业的总结的。

希望有时间可以翻译成中文版，但是目前翻译软件也很好，其实多数人是可以解决阅读问题的。

在医学指南这方面，国外有其他更专业的，国内也在跟近，如卫健委的《胃癌诊疗规范（2018版）》。这方面的信息就太深了，连本专业的都未必看全、看懂或是同意；专业的事留给专业的人吧，对大众而言，需要的只是科普性的内容。

手册中的数据多是美国，也包括其他国家正式发表的文献数据，所有意见，用数据说话，客观不主观；当然数据也可能出错，当年的临床试验也许有误差，也许有人作假（不要以为老外就不造假了）；专业的态度、实证的精神，就是看数字；不过另一方面，主观经验也是重要的，治疗如行军打战，战场上有时直觉是最重要的。

手册通篇，用的国内的数据就比较少，这是我们落后的地方。中国作为胃癌大国（这个标签很让人遗憾，不过确实是事实），为医学界提供的有价值的数据却很少，当然总结的治疗经验不少。目前国内的专业医学数据库这方面，还不完整，一直在完善建设中，而且这个专业数据库的数据信息也不是所有人都有机会用的，至少还没听说对社会开放使用。

在专业性上我们还有很长的路要走，GDP超过哪个国家可能容易，谁让我们的体量这么大呢，但各行各业的细节上全面赶超，这就要每个人的共同努力了。我们的社会科学可能超过了他们，但就逻辑、理性而言，应该还有很长的一段路要去追赶。

但是时代不同了，就以数据库为例，以前只能依靠专业数据库，如胃癌数据库，所有医院、相关医生上报数据，都是这个数据库谁有权限看呢？应该是专业最顶层的专家、部门吧，其他人看不了。在目前的技术条件下，“互联网+”的时代，为什么不能有患者端的数据汇报呢？可以参考LINUX开源软件协议（GPLv3），患者分享非隐私数据，上传客观病历资料，自由上报治疗方案、症状等等，最终汇总成一个公共开放的数据库，让所有有志于此的人，无论专业或非专业，都可以运用这个数据库进行数据发掘，可能对医学会有些帮助吧。

GPLv3 中文译本

（链接：https://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1557470624&ver=1597&signature=hjQBXlN97LqneEewiudxyLmrnCiuREIC8iMMO*E*Ot9EmdhlEj-JgSpN9zJtzHCBKpJ79qmGpA9dRR-WxYdb1oKspignG6d1YxLaeuKzNpX9LNmMQlxzONLs9ScyNJAs&new=1）

附：

1.胃癌预防手册

链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65822/?report=classic

2.胃癌筛查手册

链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65730/?report=classic