快讯|新研究或彻底改变宫颈癌筛查和活检

ZAODX
2021-07-30

早筛网讯：近日，发表在《The Journal of Nuclear Medicine》7 月刊上的研究《PARP1：A Potential Molecular Marker to Identify Cancer During Colpocopy Procedures》表示，在局部荧光显像剂的帮助下，医生可以使用手持显微镜识别宫颈癌。针对宫颈癌中过度表达的PARP1酶，这种光学成像技术有可能彻底改变宫颈癌筛查和活检。


大多数宫颈癌病例是由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的，在宫颈细胞癌变之前，HPV可以在女性体内存活数年。尽管目前女性接种HPV 疫苗并通过筛查计划在疾病预防方面做出了努力，但宫颈癌在全球的发病率仍然很高。它仍然是公共卫生中的一个重大问题，特别是在资源匮乏的低收入地区或国家，HPV 发病率通常很高。我国女性恶性肿瘤中宫颈癌居第二位，每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。

图片来源：pixabay

目前，宫颈癌的筛查手段有HPV（人乳头瘤病毒）检测、TCT（液基细胞学检测）、宫颈活检术、宫颈锥切术，以及一些新的自检筛查方法如上皮细胞FH染色试剂和FST—SH（子宫颈癌快速自检试剂）等。

根据发表在《The Journal of Nuclear Medicine》7 月刊上的研究，在局部荧光显像剂的帮助下，医生可以使用手持显微镜识别宫颈癌。针对宫颈癌中过度表达的PARP1酶，这种光学成像技术有可能彻底改变宫颈癌筛查和活检。


doi.org/10.2967/jnumed.120.253575

该研究包括来自动物模型和人类的宫颈活检，其中评估了 PARP1 酶的表达。用PARPi-FL 对宫颈细胞染色，并使用手持共聚焦光纤显微镜成像。研究人员分析了宫颈细胞中PARP1 的表达，并进行了组织学检查以验证该酶的存在。

当对包含肿瘤的活检组织进行成像时，与周围正常组织相比，PARPi-FL 在病变中显示出更高表达，这与这些区域中的 PARP1 表达相对应。肿瘤细胞也显示出异型性，使用 PARPi-FL 很容易辨别。

图1 健康猪宫颈上的 PARPi-FL 成像。宫颈鳞状上皮基底层的生理性 PARP1 表达对猪的健康组织进行共聚焦成像。(A) 从三头猪获得锥形活检并用 PARPi-FL 染色。(B) H&E 与相应的 IHC 证明 PARP1 的存在。(C) 手持共聚焦显微镜显示细胞排列成层，具有相同大小和形状的细胞核。组织深度 10 μm。

图2 PARP1 在人宫颈癌储存组织上的表达。(A) H&E 和 IHC 患者载玻片上的肿瘤（宫颈腺癌）和正常区域。圆圈划定了肿瘤。IHC 显示 PARP1 在腺癌中高表达，而在良性鳞状上皮的正常基质中则低得多。(B) 根据组织类型的比率值的密度（为了可见性目的，x 轴被截断为 100）。(C) 根据组织类型的比率值分布（出于可见性目的，排除了肿瘤组中的 10 个较高的极值）。图中的每种颜色代表不同的患者 (n = 7)。*p < 0.05，**p < 0.01，** p < 0.001。(C) 中的数据表示为平均值±sd。

MSK访问学者Paula Demetrio de Souza Franca医学博士评论该研究：“使用这种基于分子成像的方法评估病变是无创、安全、无痛的，并且有可能用于准确诊断和管理包括宫颈癌在内的多种癌症的治疗。在阴道镜检查过程中，PARPi FL可用于实时特异性识别癌细胞，并可作为活检的更精确指南，甚至完全取代活检的需要。”

参考资料：
[1] Paula Demétrio de Souza França et al, PARP1: A Potential Molecular Marker to Identify Cancer During Colposcopy Procedures, Journal of Nuclear Medicine (2020). DOI: 10.2967/jnumed.120.253575



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