宫颈癌是全球女性最常见的癌症之一。《2020全球癌症统计报告》数据显示,宫颈癌新发数60万,死亡数34万,均居女性癌症第四位,是36个国家女性癌症死亡的主要原因(注:报告中共估计了186个国家/地区的数据)。其中,我国2020年发病数将近11万,死亡数近6万,可以看出,我国宫颈癌负担较重。
与其他许多癌症不同,宫颈癌是病因明确的癌症。宫颈癌几乎都是由高危型HPV(人乳头瘤病毒)的持续感染所致,女性一生中感染HPV的几率为80%左右。早期宫颈癌没有明显的症状和体征,很难被及时发现。而接种HPV疫苗、进行宫颈癌筛查可以有效预防宫颈癌。
HPV有200多个亚型,目前分离出100多种亚型。HPV主要通过性行为传播,是宫颈癌的主要病因,多性伴侣、初产年龄小、多孕多产等也是宫颈癌的高危因素。很多人存在“有过性生活,再打HPV疫苗没有用”的误解,其实不然。事实上,HPV是非常常见的病毒,即使通过性生活感染了HPV,也不代表就会得宫颈癌。有过性生活再去接种疫苗仍可预防宫颈癌,所以HPV疫苗需要尽早接种。
目前我国上市的HPV疫苗有2价、4价、9价三种,价数对应预防HPV病毒的亚型数量。9价的预防范围最广,但不代表就是最好的。不同类型的HPV疫苗有不同的年龄适用范围。按照现行疫苗说明书,2价HPV疫苗适用年龄为9-45岁、4价HPV疫苗适用年龄为9-45岁、9价HPV疫苗适用年龄为16-26岁。济南本次所使用的疫苗为国产2价疫苗。
宫颈癌病因明确,我们也在为降低宫颈癌的发病率、死亡率而不断努力。7月6日,WHO发布了最新的宫颈癌前病变筛查和治疗指南,指南推荐HPV DNA检测作为宫颈癌筛查方法的首选。截至2019年12月,全世界194个国家中,已有98个国家将HPV疫苗纳入国家免疫计划。2009年“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)筛查纳入我国政府工作报告以来,各地方有关部门积极开展和推动这项工作,并投入大量资金。有数据显示,该项目已覆盖2118县区,累计惠及超1亿人次。