肿瘤早筛两会提案

2025年

刘思德委员：建议将肿瘤早筛纳入医保
全国政协委员、南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德指出，我国每年用于恶性肿瘤治疗的费用高达2200多亿元，医保负担沉重，但很多肿瘤（如消化道肿瘤）完全可以通过早期筛查发现并干预。他建议把恶性肿瘤的筛查早诊纳入医保覆盖范围，将健康保障工作前移，从而节省晚期治疗消耗的大量医疗资源。

农工党界：推进肝癌全周期综合管理
农工党界别提交了《推进我国肝癌全周期综合管理》的提案，针对肝癌发病率、死亡率双高的特点，提出五方面建议：

1. 加强“预防+治疗”全周期管理的顶层设计。

2. 探讨早筛技术创新审批及监管新标准，开展先行先试。

3. 推进肝癌综合管理全链条产业引育。

4. 建立多维平台，实现全周期全链条资源共享。

5. 集合全社会力量，推进肝癌早诊早治及科学防癌教育。

霍勇委员：将心脑血管疾病和恶性肿瘤纳入基本公卫服务
全国政协委员、北京大学第一医院心血管内科首席专家霍勇教授指出，心脑血管疾病和恶性肿瘤占居民总死亡率的70%以上，但基层医疗机构普遍缺乏专项筛查设备和专业人才。他建议：

1. 健全政策法规：修订《国家基本公共卫生服务规范》，将两类疾病的预防、筛查、随访管理纳入服务包。

2. 强化基层能力：为乡镇卫生院配备便携式超声、快速检测试剂等设备，启动“基层医生能力提升工程”。

3. 完善医疗保障：将筛查费用纳入医保，对农村低收入患者实施筛查费用全额补助。

4. 加强科技支撑：建设国家级疾病监测平台，推广AI辅助诊断、远程会诊技术。

刘艳玲委员：扩大肿瘤筛查服务供给
全国政协委员、民盟海南省委会主委刘艳玲连续三年关注疾病防控领域，2025年她建议扩大肿瘤筛查的服务供给，探索完善筛查长效机制，建立癌症筛查的多层次筹资保障机制，同时加大癌症防治科普教育及培训水平。

邢念增代表：推动前列腺癌早筛全覆盖
全国人大代表、中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增教授指出，我国前列腺癌发病率正以每年7%的速度增长，2022年新发病例已达13.4万例。他认为，与发达国家在五年生存率上的差距主要源于早筛普及不足。为此，他提出：

1. 构建筛查普惠体系：推动前列腺癌早筛全覆盖，强化公众意识，纠正“无需早筛”的认知误区。

2. 赋能基层医疗：加强政府、医院、企业联动，培训基层医生普及PSA检测技术，推广浙江等地社区筛查试点的成功经验。

王雪静代表：将前列腺癌筛查纳入重大公卫项目
全国人大代表、湖北省咸宁市中心医院感染管理办公室主任王雪静提交了与邢念增相似的提案。她强调，前列腺特异性抗原（PSA）筛查可降低27%～37%的前列腺癌死亡风险，技术成熟、成本低廉、效益显著。她建议：

1. 纳入国家体系：将前列腺癌筛查纳入国家癌症筛查体系和重大基本公共卫生服务项目。

2. 构建多层次筹资机制：在纳入国家项目前，鼓励地方财政出资纳入民生实事，引导商业保险增加早筛保障责任，鼓励公益慈善基金会为困难群体提供免费筛查。

肿瘤早筛两会提案

2024年

季加孚委员：强化国家区域医疗中心癌症筛查管理职责

全国政协委员、北京大学肿瘤医院大外科主任、胃肠肿瘤中心主任季加孚指出，早诊早治是我国重要的癌症二级预防策略，规范化筛查是降低人群癌症死亡率的重要措施。从省级层面癌症筛查管理实践看，目前仍有部分省份未将癌症筛查管理职责授权至以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心或省肿瘤医院。季加孚提出三点建议：

1. 明确管理职责：进一步明确强化各级防癌筛查服务技术管理及服务提供方的管理职责。国家区域医疗中心或省肿瘤医院等医疗机构把好二级预防（癌症筛查、早诊早治）关口，各级疾控机构重点发挥癌症一级预防作用（病因预防），加强癌症危险因素监测、流行病学调查等。

2. 完善四级防治网络：以国家区域医疗中心建设为抓手，完善国家-省-地市-县四级癌症防治网络，建立与当地经济发展水平相适应的癌症早筛早诊体系。

3. 促进技术融合：将区域性防癌筛查数据与人工智能等先进技术充分结合，集中优势力量，促进癌症精准预防，降低我国癌症疾病负担。

刘林林委员：推进肿瘤规范化诊疗与"三早"策略

全国政协委员、吉林大学中日联谊医院院长刘林林表示，当前肿瘤诊疗模式趋向于慢病化管理，肿瘤患者的规范化诊疗更为重要。针对恶性肿瘤发展现状，刘林林提出：

1. 全面落实"三早"策略：医防结合，全面推进落实早发现、早诊断、早治疗的"三早"策略，特别要着重关注常见高发癌种的筛查工作。

2. 完善筛查指南：针对适宜肿瘤病种制定完善筛查指南，明确安全、有效、经济的筛查方法，注重提高肿瘤早期识别能力和机会性筛查水平的实操性。

3. 推进MDT模式：充分发挥大型公立医院的资源集聚和整合优势，进一步推进多学科诊疗模式（MDT），开设肿瘤多学科门诊，建立健全相应诊疗制度，为患者提供"一站式"的精准化、个性化、同质化的诊疗服务。

4. 全周期健康管理：全面开展肿瘤患者"全方位、全周期"健康管理，关注预防与筛查、早期诊断、规范化诊疗、康复与生活质量管理等全生命周期的不同环节。

王贵齐委员：建立多层次多渠道费用分担机制，保障恶性肿瘤早诊早治

全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐在2024年全国两会上提交了《关于建立多层次多渠道费用分担机制，保障恶性肿瘤早诊早治的提案》。王贵齐指出，恶性肿瘤早期的唯一症状是"没症状"，没有典型的症状，因此在自认为很健康的时候，要有针对性地进行肿瘤的筛查，早诊是非常必要的。然而，当前我国癌症筛查面临的主要瓶颈之一就是资金来源单一、可持续性不足。为此，他提出：

1. 建立多层次筹资体系：探索政府主导、医保补充、商业保险参与的多元化筹资机制，形成多渠道费用分担格局，保障恶性肿瘤早诊早治工作的可持续发展。

2. 鼓励引导高风险人群居家早筛：极力推动多方去发展认证内镜前的初筛检测技术，鼓励引导老百姓居家自测，以提升筛查效率。王贵齐指出，胃肠镜应该是用来精筛和诊治的，但目前大多情况下被当成初筛工具，每年3800万例胃肠镜对于肿瘤或者癌前病变的检出率并不高，如果没有很好的初筛，检出率可能只有30%左右。

3. 推动居家早筛结果接入医疗机构认证体系：居家检测结果要发挥"漏斗"作用，浓缩高风险人群，必须得到医疗机构的认可。这需要加强癌症早筛的合规化和资质认证，让居家检测结果具有权威性和临床价值。

于金明代表：建议将儿童肿瘤筛查纳入医保

全国人大代表、中国工程院院士于金明表示，当前恶性肿瘤已经成为造成儿童死亡的第二大死因，仅次于意外伤害。他指出，儿童肿瘤治疗目前最大的问题是发现不够及时，特别是一些婴幼儿还未学会说话，不能够表达，早期症状容易被忽略。

于金明强调："如果发现的早的话，治愈率可以高达80％。"因此，他建议将儿童肿瘤筛查纳入医保，增加医保报销比例，让儿童肿瘤患者得到最好的治疗。

孙东生委员：加强农村地区宫颈癌防治与HPV疫苗接种

第十四届全国政协常委、副秘书长，民建中央专职副主席孙东生提交了《关于加强农村地区宫颈癌防治与HPV疫苗接种的建议》提案。他指出，我国农村地区特别是偏远地区的宫颈癌筛查、预防和疫苗接种接受程度较低，普及缺口较大，农村妇女的宫颈癌患病风险难以得到全面有效保障。孙东生提出四点建议：

1. 推动HPV疫苗国产化、产业化发展，加快宫颈癌防治药物审评审批。

2. 建立HPV疫苗接种规划制度，逐步将疫苗接种纳入医保。

3. 进一步提升基层公共卫生服务能力，做好疫苗资源协调工作。

4. 加强HPV疫苗的宣传普及工作，增强基层群众接种意识和常识，提高基层医疗卫生机构宫颈癌防治能力。

肿瘤早筛两会提案

2023年

李为民委员：建议将肺癌筛查纳入医保报销

全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民在2023年全国两会上提交了《关于将肺癌筛查纳入医保报销的提案》。李为民指出，我国肺癌患者整体五年生存率显著低于美国及其他发达国家，其主要原因是我国68%的肺癌患者在确诊时已是晚期，国内肺癌早筛早诊率仍需提高。他介绍，低剂量螺旋CT能发现可治愈的早期肺癌，世界各国均推荐将其作为肺癌筛查的主要方法。我国已将低剂量螺旋CT筛查纳入肺癌筛查指南，但接受此筛查的肺癌高危人群比例仍然较低。其主要原因是现有肺癌防治费用的96%用于治疗性花费，预防费用占比极低。

对此，李为民建议：将低剂量螺旋CT的肺癌筛查纳入国家筛查计划，检查费用纳入医保报销。在他看来，如果将此项筛查纳入医保报销，将极大提高高危人群筛查参与度，推动肺癌防治关口前移，解决肺癌早诊早治“最后一公里”的核心问题，使更多早期肺癌能被发现，大幅降低肺癌死亡率。

周清委员：关于提升基层肿瘤诊疗能力，推进肿瘤规范化诊疗的提案

全国政协委员、农工党中央委员周清提交了《关于提升基层肿瘤诊疗能力，推进肿瘤规范化诊疗的提案》，聚焦基层肿瘤防治能力建设。周清指出，当前基层肿瘤诊治存在的主要问题包括：诊疗能力不足，肿瘤治疗技术和手段远远不能满足基层患者需求，导致肿瘤早诊早治比例低、患者被虹吸流失；上下转诊不畅通、信息化建设不完善，导致患者重复检查；指南内容和形式不完全适用于基层临床应用，使得指南在基层执行不到位。针对这些问题，周清提出三点建议：

1. 依托县域肿瘤防治中心建设，提升肿瘤基层诊疗和健康管理能力：依托“千县工程”县域肿瘤防治中心建设，由地方卫健委牵头明确组织架构，制定行动方案；县级牵头医院制定具体章程，做好上下级转诊工作；完善肿瘤中心信息化平台建设，将患者回流、下沉情况纳入绩效评价体系。

2. 建立完善肿瘤诊疗一体化路径：推进肿瘤诊疗一体化，通过三级医院、基层医院、乡镇医院的紧密协作，构建肿瘤“预防-筛查-诊断-治疗-随访-康复”的一体化诊疗体系。由基层医疗机构开展早诊早筛、首诊检查、标准治疗，三级医院提供疑难复杂情况的解决方案。

3. 制订完善适合我国国情的肿瘤规范化诊治指南：优化各肿瘤临床综合诊治规范，制定更适合我国国情的肿瘤规范化诊治指南和质控指标。在省级肿瘤区域医疗中心的支持下，对肿瘤分级诊疗技术方案进行细化，明确适宜在基层开展的早期筛查、诊疗路径、治疗方案等要求。

顾晋代表：居家检测结果接入医疗机构要加强资质认证

全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋表示，就中国结直肠癌的5年生存率看，我国和欧美仍有差距，但已在逐渐改变。中国需要筛查的高风险人群数量大，城市和地区的医疗资源配置及各个地方发展不太平衡。顾晋指出，癌症居家筛查未来如果被纳入医疗机构的认证体系，老百姓看病会更简单，医生看病效率也能够得以提高，居家早筛能发挥“漏斗”作用。

但他同时强调，癌症居家早筛结果接入医疗机构的前提条件首先是加强资质认证。国家卫生行政主管部门应该加强对这些检验试剂盒的认证和审批；企业研发部门需要把试剂盒的费用调到一个合理的空间，才能够让医保负担；经过认证的试剂产品需要遵照临床指南的推荐，在医生中普及和推广。

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