精彩回顾|临床专家热议肺结节诊治难点，共策肺结节全程管理新模式

2023-04-23


早筛网讯：4月20日，由中国抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会、中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会、中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会、广东省钟南山医学基金会、早筛网联合发起，泰莱生物提供支持的【呼吸健康万人筛查肺结节诊疗全程管理系列研讨会】专场直播顺利举行。本次直播特邀到南京大学医学院附属鼓楼医院杨如松教授、东南大学医学院附属南京胸科医院马国栋教授、浙江大学医学院附属第二医院李星教授、南京医科大学附属江宁医院万兵教授、浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院叶建明教授、江苏省中医院谈欧教授、郑州大学第一附属医院倪然教授、广东省钟南山医学基金会刘浚哲先生等嘉宾围绕肺结节诊疗全程管理展开深入研讨，助力肺结节诊疗及肺癌早筛早检。


杨如松教授开场致辞


大会主席/南京大学医学院附属鼓楼医院杨如松教授首先为本场研讨会作开场致辞，并对本场研讨会的顺利举行表示热烈祝贺。杨如松教授表示，随着肺结节检出率逐年增高，肺结节的诊疗与全程管理等相关问题已成为呼吸科、胸外科、影像科、病理科等多学科的焦点。“如何做好肺结节病人的随访和管理？如何在术前对患者进行评估？如何更好地进行精细化且无创的手术？”等问题都有待临床进一步探讨。探索建立肺结节诊疗全程管理模式，有利于加强肺结节的规范化管理、实现肺结节的早期精准识别及处理、最终达到降低肺癌发病率及死亡率，提高肺癌患者5年生存率的目标。


助力肺结节全程管理

多组学+人工智能表现亮眼


肺结节有一定恶性比例，是绝大多数肺癌患者的早期临床表现，构建肺结节诊疗全程管理模式意义重大，可助推肺癌早筛早治早治事业发展。

在南京大学医学院附属鼓楼医院杨如松教授、东南大学医学院附属南京胸科医院马国栋教授的主持下，广东省钟南山医学基金会刘浚哲先生、浙江大学医学院附属第二医院李星教授、南京医科大学附属江宁医院万兵教授依次发表了精彩的演讲，共话肺结节全程管理实践和发展前沿，聚焦肺结节精准诊疗难点。

刘浚哲先生发表主旨演讲

广东省钟南山医学基金会刘浚哲先生在演讲中介绍了呼吸健康万人筛查项目的覆盖人群、筛查内容等基本信息，指出该项目从2021年4月开始启动，联合肺部低剂量螺旋CT、肺功能通气检查、液体活检技术等技术对高危人群进行筛查，是探索肺结节及肺癌规范化全程管理模式的具体实践，目前已在广州、安顺、肇庆等地开展，将逐步辐射至全国各个省市。刘浚哲先生表示，创新技术的不断涌现为肺癌筛查提供了多样化的可选项，基于多组学技术的肺结节良恶性辅助鉴别诊断检测的价值已被实践证实，可作为辅助肺结节良恶性鉴别的有力工具，有利于提高早期肺癌诊断率。

李星教授发表主旨演讲

“受限于现有诊断技术，早期肺癌的诊断占比仅为19%，致使约80%的肺癌患者确诊时已处于中晚期，早筛早诊有利于在现有治疗水平下提高肺癌的总体生存率”，浙江大学医学院附属第二医院李星教授发表了题为《肺结节—肺癌的筛查和诊断》的主旨演讲，详细介绍了目前各种肺癌筛查方法的优缺点。李星教授指出，早期肺癌在影像学可表现为肺结节，其良恶性鉴别多依赖于读片医师的临床经验，尚无统一且精准的影像诊断标准，临床亟需一种无创且准确经济的肺结节良恶性鉴别诊断手段。泰莱生物自主研发的肺结节良恶性辅助鉴别诊断产品采用影像组学+代谢组学+表观基因组学多组学联合比对的方式，基于生物信息学分析及大数据挖掘构建了多组学的肺结节良恶性鉴别模型，现有诊断效能已能够覆盖大规模的临床应用场景，检测综合准确度可达90.1%，是肺结节及肺癌早筛早诊的有力工具。

万兵教授发表主旨演讲

“假阳性结节的大量检出是LDCT筛查亟需解决的重要问题，需要其他筛查手段加以补充，表观遗传学、液体活检和生物标记物等肺癌检查技术的进步为探索符合我国国情的肺结节及肺癌筛查模型奠定基础”，南京医科大学附属江宁医院万兵教授发表题为《多组学液体活检联合人工智能在肺结节良恶性辅助鉴别中的临床应用》的主旨演讲，详细介绍了多组学液体活检联合人工智能筛查模式的优势。万兵教授指出，该筛查模型基于术前万例临床高危肺结节患者胸部CT影像、血液中代谢物质及cfDNA羟甲基化水平、术后病理诊断结果等数据构建，不仅可提供肺结节生长的宏观形态特征，还可评估当前恶性代谢活跃程度的风险，反应恶性肿瘤在基因表观层面的异常表达，是肺结节及肺癌早筛早诊领域极具潜力的技术手段。

大咖热议肺结节诊治难点
共策早筛早诊破局之道


在东南大学医学院附属南京胸科医院马国栋教授的主持下，江苏省中医院谈欧教授、浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院叶建明教授、郑州大学第一附属医院倪然教授围绕肺结节全程管理相关问题展开了热烈的研讨，并各自发表了自己在临床工作上的实践心得。

江苏省中医院谈欧教授表示：“没有十全十美的筛查手段，我们需要用综合的方法提高肺结节诊断的准确性，精准鉴别良恶性肺结节。多组学液体活检联合人工智能检测无创方便、准确性高，人群筛查依从性强，可辅助医生作出诊断决策，减少肺结节人群的焦虑感。”

浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院叶建明教授表示：“肺结节尚无统一且精准的影像诊断标准，其良恶性的鉴别目前仍主要依靠阅片医生。临床上，医生意见的不统一使得患者无所适从，我们需要像多组学液体活检联合人工智能检测这样的创新方法辅助临床诊断。”

郑州大学第一附属医院倪然教授表示：“技术发展日新月异，辅助肺结节及肺癌诊断的创新产品近几年不断涌现，多组学液体活检联合人工智能检测的诊断性能已被相关临床研究证实，希望该产品能在今后的临床实践中发挥显现出更大的价值。”

马国栋教授发表闭幕致辞

在呼吸健康万人筛查肺结节诊疗全程管理系列研讨会落下帷幕之际，东南大学医学院附属南京胸科医院马国栋教授发表了闭幕致辞。马国栋教授指出，肺结节的精准鉴别是困扰临床医生的棘手问题，探索建立肺结节诊疗全程管理模式，对肺癌早筛早诊意义重大。不仅可减少临床的误诊误治率，减轻医生临床决策负担，还可缓解患者的焦虑心理，避免非必要的活检及手术。相信本次研讨会的顺利举办可促进肺结节全程管理的学术交流，进一步助推肺癌防治事业规范化、均质化、优质化发展。



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