2021年，癌症早筛商业化大门打开。一时间，癌症早筛在体检中心、互联网平台都有了大量轰轰烈烈的商业化措施。
其中，相较其他渠道，民生工程虽然采购单价不高，但采购量大、总金额高、覆盖面广，在行业内也备受关注。实际上，行业内的头部企业在民生工程上均已有布局，民生工程称得上的是癌症早筛商业化隐形蓝海。
高危癌种全覆盖，新兴技术渗透率有待提高
早筛早诊早治是降低癌症发病率和死亡率的利器，目前癌症早筛早诊已列为国家重大民生工程，定期对高危人群进行常见肿瘤免费筛查。
目前，由国家支持的公共卫生项目有四个，2006年启动的农村癌症早诊早治项目，已覆盖31个省、252个项目点；2008年启动的淮河流域癌症早诊早治项目，针对食管癌和肝癌；2009年由卫健委牵头的在农村地区开展女性乳腺癌和宫颈癌的筛查；2012年启动的城市癌症早诊早治项目，面向城市居民，已覆盖了26个省60多个地区。
近年来，地方政府对癌症早筛的重视有不同程度的提高。上海、天津等经济较发达地区开展的民生项目覆盖的癌种较多，人群较大。其余地区则以宫颈癌、乳腺癌两癌筛查为主。2022年5月30日，扬州市邗江区人民政府联合中国疾病预防控制中心慢病中心发布《扬州市邗江区结直肠癌筛查民生工程》白皮书，显示2021年筛查近4万人，发现肠癌28例，肠腺瘤700例。
整体来看，民生工程的癌种覆盖范围已经较为全面，中国高发、高危癌种均有覆盖。例如，城市癌症早诊早治项目覆盖肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌筛查。从所使用技术上看，肺癌使用低剂量螺旋CT，乳腺癌采用乳腺超声、钼靶X线，结直肠癌使用便隐血检测、结直肠镜检查，上消化道癌用乙肝病毒表面抗原检测、幽门螺旋杆菌检测、内镜检查，肝癌使用血清甲胎蛋白+B超检查。可以看出，目前由国家支持的癌症早筛民生工程基本使用的是较为传统的技术，基因检测等新兴技术还没有被普遍纳入其中，但在地方政府支持的部分民生项目中已经被广泛采用。
创新技术在民生工程中的力量不可忽视，未来，随着基于基因检测的癌症早筛技术进入指南，肿瘤基因检测企业更广泛地参与到民生工程中，以及价格下降，会呈现出基因检测与内镜检查等传统技术相互协同的状态，将提高癌症筛查的依从性和精准性。值得注意的是，早筛网统计了2022年相关民生工程的采购情况，发现与体检中心、C端相比，癌症早筛民生工程的采购单价并不高。基于粪便DNA检测的结直肠癌早筛，普遍零售价在1000-2000元左右，但在民生项目中，中标价在200-500元不等。宫颈癌筛查检测服务健康检查服务采购项目，凯普医学和德威铭达医学检验166万元中标，需完成对大约20000人的TCT检测，单价大概为83元， 而一般TCT检测的价格在200元左右。不过，单价虽然较低，但民生工程筛查人群大，具备规模效应。民生工程依然是癌症早筛企业现阶段的加速产品推广，验证产品性能的理想渠道，吸引了癌症早筛企业积极布局，在全国各地的民生工程项目中，能够看到华大基因、健为医学、鹍远基因、泛生子、康立明生物等企业的身影。
例如，2021年11月，华大基因提供技术支持的“三明市沙县区肠癌早筛基因检测民生项目”正式启动，为40-60岁人群进行免费的无创肠癌基因检测服务。
2021年7月，华大基因与湖南省长沙县第一人民医院合作，康立明生物与长沙卫实医学检测所战略合作，参与了长沙县第一人民医院签订的长沙县结直肠癌筛查民生项目，启动了“基于社区网格化模式开展肠癌早筛”的民生工程，提供结直肠癌基因检测服务，预计3年内完成全县40多万适龄人群全面筛查。
2021年6月，江苏政府采购网发布“基于粪便样本的幽门螺杆菌核酸检测和结直肠癌早期筛查技术服务单一来源采购公示”，采购人“泰州医药高新区卫生局 泰州市高港区卫生健康委员会”拟以5000万元预算金额，向拟定供应商“泰州健为医学检验实验有限公司”采购相关服务。项目性质是由政府提供一定财政支持的为民办实事项目，涉及医药高新区、高港区12个乡镇（街道）143个村居（社区）共10万人口筛查服务。
2021年1月，扬州市邗江区启动结直肠癌筛查民生工程，分三年对邗江区全区12万名40-74岁的户籍居民免费进行结直肠癌筛查，鹍远基因提供技术支持。
2020年11月，泛生子入选无锡市惠山区区域性“肝癌早筛综合防控”示范项目，计划在3年内为本地15万肝癌高危人群提供检测等综合防控。
癌症筛查民生项目需要更多创新前沿技术，基于基因检测的癌症早筛厂家也离不开民生工程这一渠道。癌症早筛创新企业在民生工程中的参与度会快速增加。在十三届全国人大二次会议上，政府工作报告中明确提到，我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。
国家卫健委发布《健康中国行动（2019—2030年）》，提出以下行动目标：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。
2019年卫生健康委联合十部委发布了《癌症防治行动方案》，其中癌症早诊早治行动作为8大行动之一，提出要实现2020-2022年五年生存率提高7%的目标。
在政策和资金上，癌症早筛民生工程都得到了政府的极大支持。根据陈万青教授的数据，我国中央或地方财政支持的公共卫生项目已覆盖了8个高发癌种，财政的支持也在逐年增加，2005年刚开始的时候，国家只有500万财政支持，现在每年有7个亿左右。
可以预见，中央和地方财政对癌症筛查民生工程的投入会持续加大，包括覆盖癌症扩大、覆盖区域扩大，以及会有更多前沿癌症早筛技术被纳入，政府机构、医疗机构、企业共同促进民生项目发展。您认为在千亿癌症早筛市场中，民生项目能够占多大份额？欢迎投票。