国产二价HPV疫苗对16/18型感染所致宫颈癌病变的预防效力可达100%

2022-09-05
早筛网讯:早前,默沙东宣布,其九价HPV疫苗(酿酒酵母)的新适应证已获得中国国家药品监督管理局批准,适用人群从19-26岁拓展至9-45岁适龄女性。《HPV疫苗临床应用中国专家共识》也优先推荐9岁~26岁女性接种HPV疫苗,特别是17岁之前的女性。不过,由于四价、九价疫苗较难预约,专家也倡议,如果预约不到四价、九价,先接种二价疫苗,也能够预防绝大多数宫颈癌。

近日,中国研究团队《柳叶刀·感染病学》(The Lancet Infectious diseases)杂志上发表了题为Efficacy, safety, and immunogenicity of an Escherichia coli-produced Human Papillomavirus (16 and 18) L1 virus-like-particle vaccine: end-of-study analysis of a phase 3, double-blind, randomised, controlled trial”的论文,论文讲述了国产二价HPV疫苗(大肠杆菌)III期临床试验的终期分析成果,评估其在中国18-45岁女性人群中预防HPV16/18型相关病变和持续感染的有效性、安全性和免疫原性。
该研究是基于首个国产二价HPV疫苗馨可宁®,该疫苗于2019年在中国上市,2021年通过世界卫生组织PQ认证,2022年分别在摩洛哥和尼泊尔获批上市。

研究团队分别在中国的5个研究地点进行这项双盲、随机、对照的III期临床试验,研究对象包括18-45岁、子宫颈完整且有1-4 个终生性伴侣的女性,同时,怀孕或哺乳、患有慢性疾病或免疫缺陷或有HPV疫苗接种史的妇女不被纳入试验范围。最终,在2012年11月,有7372名女性被纳入试验对象范围内,研究人员将她们分为试验组(3689人)和对照组(3683人),并进行为期66个月的随访。


最后,研究结果显示,该疫苗预防HPV16型和/或18型感染相关的病变终点的保护率为100.0%(95%CI:67.2%-100.0%),其中在18-26岁和27-45岁年龄组间保护效力分别为100.0%(95%CI:40.6%-100.0%)和100.0%(95%CI:-7.7%-100.0%)。对HPV16型和/或18型持续性感染(6月以上)的保护率为97.3%(95%CI:89.9%-99.7%),在18-26岁和27-45岁年龄组间保护效力分别为93.9%(95%CI:76.3%-99.3%)和100.0%(95%CI:90.6%-100.0%)。

可以看到,国产二价HPV疫苗馨可宁®免疫持久性良好,对HPV16和18相关的高级别生殖器病变和持续感染非常有效。同时,研究期间未发生任何与疫苗接种相关的严重不良事件(SAEs),也未发生与疫苗接种相关的妊娠不良结局和新生儿健康状况的异常。

在此前很长一段时间,全球仅有3种预防性HPV疫苗,分别是GSK 的Cervarix、默沙东的Gardasil、沃森生物的沃泽惠,由于产能不足且价格也不便宜,因此,全球宫颈癌的疫苗推广一直受阻。


不过,国产二价HPV疫苗馨可宁®由于是基于大肠杆菌生产生产成本较低,扩产也比较容易,所以一定程度上弥补了HPV疫苗产能和成本上的缺陷。

可以说,国产二价HPV疫苗馨可宁®的横空出世,不仅仅是对中国,也是对全球宫颈癌防控做出了实质性贡献。

不过,没有一种疫苗是能够起到100%的保护效果的,HPV疫苗也是如此,其作用是提供高水平的保护,并非接种后就可高枕无忧。因此,即使接种了HPV疫苗的人群,仍需要定期进行宫颈癌筛查。



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